Bericht der NÖ Landeskliniken-Holding 2015

Verankerung eines systematischen Qualitäts- managementsystems in den NÖ Kliniken Die Qualität einer Klinik kann nur an der Sum- me der einzelnen Teile gemessen werden. Aus diesem Grund verfolgen wir eine ganzheitliche Sicht auf unsere Organisation: Mit Hilfe unseres Qualitätsmanagementsystems EFQM (European Foundation for Quality Management) sind wir in der Lage die Vorgehensweisen und Ergebnisse in den einzelnen Bereichen zu untersuchen, Verbes- serungspotential zu identifizieren und dabei eine umfassende, holdingweite Weiterentwicklung zu initiieren. Der entscheidende Vorteil des Systems liegt in der aktiven Einbeziehung aller Mitarbeiterin- nen und Mitarbeiter in den von uns angestrebten stetigen Entwicklungsprozess. Nach der Ausrollphase des Systems an 18 Kli- nikstandorten im Jahr 2014 wurde 2015 die hol- dingweite Einführung in Zwettl, Horn und St. Pöl- ten fortgeführt und eine Unterstützung der Kliniken in der aktiven Umsetzungsphase eingeleitet.

Qualitätsindikatoren und Peer Review Verfahren

Die A-IQI (Austrian Inpatient Quality Indicators) stellen ein Messinstrument zur medizinischen Ergebnisqualität dar und diese Ergebnisse wer- den aus Routinedaten generiert. Niederösterreich nahm aufgrund der Grundlagenarbeit zur A-IQI Ver- sion 1.0 eine Vorreiterrolle ein und es konnte da- durch dieses Instrument 2011 bundesweit ausge- rollt werden. Ziel ist es, mit den Ergebnissen eine kontinuierliche Verbesserung der Medizin zu erar- beiten. Dafür werden die A-IQI Ergebnisse in regel- mäßigen Abständen den Abteilungsleiterinnen und -leitern, Ärztlichen Direktorinnen und Direktoren und den Regionalmanagements zur weiteren Ana- lyse und Bearbeitung zur Verfügung gestellt. Teil- ergebnisse der A-IQI fließen auch in die Balanced Scorecard (BSC) ein. Seit 2009 fanden in Nieder- österreich eine Vielzahl an Peer Review Verfahren (PRV) statt. Ein PRV soll den medizinisch Verant- wortlichen helfen, mit externen Kolleginnen und

Kollegen Verbesserungs- potentiale in der eigenen Organisation zu identifizie- ren und darauf aufbauend gemeinsam notwendige Verbesserungsmaßnahmen festzulegen. Eine wesentliche Grund- lage für die A-IQI liefern die LKF-Daten, wobei der Be- reich Operative Qualitäts- und Leistungsanalyse der Abteilung Medizinische Be- triebsunterstützung in der NÖ Landeskliniken-Holding Zentrale die LKF-Kodierung laufend stichprobenartig überprüft, Rückmeldung an die Kliniken bei Korrektur- bedarf gibt und allen Stand- orten als Hotline zur Verfü- gung steht.

BMA Tatjana Reisinger, Labor, Landesklinikum Zwettl

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